睾丸穿刺指的是一种活性体检检测注射,有一些男性在做精液常规检查之后没有发现精子,这是就需要利用此项手术来确定患者的生精情况,它既可以作为诊断手术也可以作为治疗手段。
整个穿刺过程并不复杂,医生首先会对穿刺的皮肤消毒,然后使用局部麻醉的方式,利用穿刺针取出部分组织即可,对于梗阻性无精子症患者,穿刺有精子后可以考虑显微镜下输精管附睾吻合术。
对于非梗阻性无精子症或者射精困难的患者等,若结果有精子,可以进一步睾丸穿刺做试管生育,若穿刺未见精子,并且显示因睾丸疾病所致的生精能力丧失的,则可以选择供精生育等来帮助怀孕。
不够值得一提的是,睾丸穿刺的风险还是存在的,如果手术不当,很可能引起感染或者钙化,因此穿刺取精一定要前往正规的医院或者专科医院进行,避免对身体造成损伤。
睾丸穿刺是一种有创的检查方法,费用根据医院的级别、所处地区等收费标准有所差异,一般情况下在600-1000元左右,不过在手术前还需要做一些常规检查,所以睾丸穿刺的检查费用占很大比例,其次则是麻醉材料、穿刺手术费用,具体如下。
术前常规检查包括传染病筛查、血型、血常规、凝血四项等,只有这些检查项目没有异常才能进行睾丸穿刺活检,总体花费在300-400左右。
检查项目 | 收费标准 |
传染病筛查 | 包括甲乙型肝炎、病型肝炎、梅毒,艾滋病等,费用为200左右 |
血型 | 一般采用ABO血型和RH血型,两个血型测试大约需要30-50元 |
血常规 | 目前三甲医院里的血常规检测项目至少要包括20项左右,价格常见在20-30元 |
凝血四项 | 主要包括凝血酶时间,活化部分凝血活酶时间以及血浆凝血酶原时间测定,80-100元左右 |
睾丸穿刺主要是采用局部麻醉,一般收费不高,通常在50-100元左右。
穿刺针的费用一般在500元左右,因为不需要住院,手术完成后即可回家,不会涉及到后续护理费用。
通常来说,睾丸穿刺的过程简单费用低,是临床上一种比较常用的有创手术,其可以用来帮助诊断睾丸疾病,其适应症大体上来说可以分为:男性不育和考虑睾丸肿瘤,具体包含几个方面。
1、精液检查为少精症,促卵泡素值在正常范围,可通过睾丸活检来判断生精功能;
2、精索静脉曲张所致的少精症,使用睾丸穿刺可协助诊断其对睾丸生精功能的影响程度;
3、精液检查为无精症,睾丸穿刺活检可鉴别是阻塞性还是睾丸生精功能障碍;
4、输精管造影显示输精管梗阻,行复通术前,作睾丸穿刺活检明确;
5、用于激素药物治疗前后疗效评估;
6、其与内分泌检查相结合,可确定睾丸功能低下属于原发还是继发;
7、青春发育期货发育后期隐睾固定术,做穿刺活检可评价生精功能排除恶变;
8、考虑为睾丸肿瘤,睾丸穿刺活检有助与早期诊断。
睾丸穿刺检查可能会出现轻微的疼痛,但是由于是局部麻醉,所以手术过程中不会感觉到疼痛,但是手术结束后,麻药药效过了,患者就会感觉到不同程度的疼痛感。
另外需要注意的是,手术后不要穿过紧的内裤,否则会因为压力伤口而出现疼痛,术后做好伤口的护理,切勿剧烈运动,避免出现感染现象。
通常而言,睾丸穿刺的费用在500元左右,手术过程相对简单,首先是对局部皮肤进行消毒,然后使用浸润麻醉的方式,用合适大小的穿刺针,取出睾丸中部分组织进行病理检查,详细步骤如下。
睾丸穿刺作为一种有创手术,术后需要从饮食、生活习惯等方面做好护理,以达到加快恢复的目的,通常如果穿刺手术过程比较顺利,没有出现相应的并发症,那么恢复时间很短,但如果不顺利,出现感染发炎的情况,则需要用消炎药及时处理。
正常情况下,睾丸穿刺恢复时间在3-5天,其是一种创伤非常小的手术,只要手术过程顺利,没有损伤明显的血管,那么患者恢复得很快,最迟两周就可以完全恢复。
如果术后短期内未能有明显的好转,或者出现了出血、感染、疼痛和水肿等并发症,那么这时需要到专业的泌尿外科或男科进行检查,医生会更具诊断情况来选择药物干预治疗。另外手术后可口服消炎药来预防感染,达到加快恢复的目的,临床上比较常用的消炎药包括阿莫西林、诺氟沙星等,不过切勿擅自用药,需要在医生的指导下服用。
另外手术后可口服消炎药来预防感染,达到加快恢复的目的,临床上比较常用的消炎药包括阿莫西林、诺氟沙星等,不过切勿擅自用药,需要在医生的指导下服用。
在术后恢复期间应首先注意辛辣食物、禁酒以及海鲜等,多吃新鲜的水果蔬菜,尽量减少油腻或者油炸类的食物,日常主食切勿过咸,最好提前做好合理的规划。
穿刺术后需多注意休息,尽量避免久坐,否则很容易引起血肿,其次则需要保持针眼处干燥洁净,穿宽松透气的内裤,恢复期间避免沾水,观察睾丸的阴囊皮肤是否有出血迹象,如果有需尽快就医,除此之外还有以下几点。
按照正常的穿刺过程,男性在做完此项手术后,医生就会将提取出来的睾丸组织送到医院病理科,病理结果通常是用HE染色,一般来说在3-5个工作日即可出来,因此医院会叫患者一周后再来拿报告单。
现在多数生殖中心对睾丸穿刺会进行两种检查:一部分睾丸组织利用倒置显微镜进行临时报告(细胞悬液检查),另一部分组织进行病理组织学检查,从而生成临时报告和病理学报告,对于拿到报告单的患者,只需要关注以下3点即可。
由于睾丸穿刺检查会生成两份报告,其可能会出现两个报告不相符的情况,通常采用细胞悬液镜检检查时,只有精子头、颈和尾部均完整才能确认发现精子,而病理组织学切片是精子头部横断面即认定发现精子,因此相对来说临时报告)较组织学检查可能更准确。
睾丸穿刺属于创伤性检查手段,在穿刺的过程中,如果操作不当可能会损伤神经,以及引起疼痛、肿胀或者感染发炎的现象,不过一般情况下,只要在正规医院就医,手术顺利仅会出现轻微的不适症,而且在3-5天就会恢复。
虽然其创伤小恢复时间快,不过患者在术后应当做好护理工作,如果在短期内没有见到明显的好转,或者有出血、感染、疼痛和水肿等并发症,那么这时就需要到专业医院进行检查,及时用药物干预治疗,防止更为严重的情况发生。
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